Les circoncisions faites à l’aide de la technique Gomco sont rapides et efficaces. Contrairement à d’autres techniques, la technique Gomco permet de voir entièrement et de protéger le gland du pénis durant la circoncision. Avec cette technique, il est aussi plus facile de déterminer la quantité adéquate de prépuce à enlever. Étant donné qu’elle est très sécuritaire, et efficace avec l’application d’une pression circonférentielle symétrique, le saignement est minime.

Le Dr Brulotte effectue la circoncision infantile en utilisant la technique Gomco, la méthode la plus largement utilisée et beaucoup plus rapide que la technique plastibell.

Le Dr Brulotte a mis en œuvre un processus à quatre étapes pour minimiser les sensations désagréables durant la circoncision. Pendant ce processus, la grande majorité des nouveau-nés âgé de moins de trois semaines dorment ou sucent leur sucette.

Ces 4 étapes sont :

  1. Administration d’acétaminophène (Tylenol) 20 minutes avant la circoncision.
  2. Application d’une pommade (EMLA) 15 minutes avant la circoncision pour anesthésier la peau localement.
  3. Le Dr Brulotte effectue un bloc dorsal du pénis durant la circoncision.
  4. Administration de solution sucrée (TootSweet) pendant la circoncision.

La circoncision est plus facile à faire, est mieux tolérée et guérit plus rapidement quand elle est faite à un jeune âge. Nous vous appellerons dans les 24 heures suivant votre inscription en ligne. Si vous préférez un rendez-vous la journée-même, nous ferons de notre mieux pour vous accommoder. Appelez la clinique au 613-699-OVIC (6842) après avoir effectué l’inscription en ligne.

Étant donné que la circoncision n’est couverte par aucun régime d’assurance-santé provincial, nous pouvons accepter les patients de toutes provinces et de tous pays.

La majorité des parents se contentent d’un suivi chez leur médecin de famille pour les soins de routine, mais si vous préférez un rendez-vous une semaine après la circoncision, le Dr Brulotte sera heureux de vous recevoir. Il n’y aura aucun pour ce rendez-vous.

Bienfaits

  • La réduction d’infections urinaires –  Bien que rare chez les hommes, la circoncision réduit le risque d’infection urinaire, puisqu’elle élimine l’espace du prépuce qui fournit un environnement chaud et humide pour des pathogènes et sécrétions corporelles.

    Dans une révision systématique de 12 études incluant des données sur plus de 400,000 mâles majoritairement sous l’âge d’un an, la circoncision a réduit le risque d’infection urinaire par presque 90%.

  • La réduction d’inflammation du pénis et troubles rétractiles. – Chez l’homme non-circoncit, la balanite (inflammation du gland du pénis) et la posthite (inflammation du prépuce) se produisent généralement ensemble. La circoncision empêche ce type d’infection du pénis (balanoposthite) car il n’y a pas de prépuce. Il est à noter par contre que la balanite est encore possible, mais que le taux est réduit. La circoncision empêche aussi la phimose et la paraphimose, les deux étant des conditions où le prépuce du pénis ne peut être rétracté.

  • La réduction du VIH et d’autres infections transmises sexuellement – La circoncision réduit le risque de contracter certaines infections transmises sexuellement incluant le virus du papillome humain (VPH), l’herpès (HSV-2) et le SIDA (VIH).

    Notez que le vaccin contre le VPH (Gardasil) joue un rôle beaucoup plus important dans la prévention de troubles reliées au VPH, et qu’il fait maintenant partie du programme de vaccination de l’Ontario.

    La réduction du cancer du pénis.

  • Une hygiène simplifié – Une bonne hygiène génitale (laver le pénis entier, incluant le gland, avec du savon et de l’eau) est importante pour tous les hommes et est habituellement plus facile avec l’absence du prépuce. Les garçons non-circoncit doivent être enseigné l’importance de laver sous le prépuce régulièrement lorsque le prépuce est entièrement rétractable. Une bonne hygiène peut prévenir plusieurs problèmes associés avec le prépuce, mais elle peut être difficile à maintenir chez les garçons non-circoncit. Des études de jeunes écoliers de classe moyenne ont concluent que l’hygiène du pénis n’est habituellement pas bien maintenue.

  • La réduction du besoin d’avoir une circoncision à l’âge adulte. – La circoncision infantile élimine le besoin d’en avoir une plus tard dans la vie, alos que jusqu’à 6% des garçons auront besoin d’une circoncision pour divers problèmes. Lorsque pratiqué plus tard dans la vie, elle est plus douloureuse, plus difficile, et a un niveau de risque plus élevé. De plus, la période de guérison est beaucoup plus longue.

Les risques potentiels

Complications liées à la procédure – Les complications sont rares; plusieurs études ont estimé le taux de complications à 0.2%.

Certaines des complications possibles incluent :

  • Des saignements, étant généralement légers et contrôlables avec une pression locale.
  • Infection, étant rare, elle peuvent être traitée avec des antibiotiques locaux.
  • Élimination inadéquate ou excessive de la peau, pouvant induire une apparence esthétique insatisfaisante.
  • Adhésions (collement de la peau), facilement libérés par simple rétraction.
  • Traumatisme à la tête du pénis.

Jour de la circoncision

Avant votre arrivée

  • Planifiez d’être à la clinique pendant 60 à 90 minutes.
  • Apportez ce qui suit à votre rendez-vous :

    • Tylenol pour nouveau-nés ou Tempra
    • Mince couverture
    • Une sucette si votre fils en utilise une
  • Il est recommandé de nourrir votre fils juste avant de partir de chez vous afin qu’il soit à l’aise pendant la visite à la clinique. Vous aurez aussi la possibilité de le nourrir à la clinique.

Étape par étape : à la clinique

  • Arrivez 20 minutes avant votre rendez-vous.
  • Nous donnerons à votre fils une dose appropriée de Tylenol pour nouveau-nés ou de Tempra.
  • Par la suite, nous appliquerons une anesthésie topique avec une pommade nommée EMLA.
  • Vous rencontrerez ensuite le Dr Brulotte qui répondra à toutes vos questions et inquiétudes. Vous pouvez (mais n’êtes pas obligés) d’assister à la circoncision.
  • Le Dr Brulotte fera par la suite un bloc dorsal du pénis. Ceci consiste à injecter une solution d’anesthésique (xylocaïne 1 %) au moyen d’une petite aiguille dans la zone déjà engourdie par la crème EMLA.
  • Après quelques minutes, le pénis sera insensible et le Dr Brulotte fera la circoncision. Au cours de cette intervention qui ne dure que quelques minutes, votre fils recevra une solution sucrée (Tootsweet), afin d’alléger toute sensation désagréable.
  • 20 minutes après la circoncision, nous vous montrerons comment prendre soin du pénis nouvellement circoncis de votre fils. Afin de s’assurer que vous pouvez effectuer les sons nécessaires, nous ferons le premier changement de couche avec nous et nous vous montrerons la quantité de Vaseline à appliquer.
  • Si nécessaire, votre bébé recevra une deuxième dose d’acétaminophène (quatre heures après la dose originale) quand l’anesthésie locale se sera dissipée. Selon le poids de votre fils, le Dr Brulotte déterminera la quantité de médicament à administrer.

Comment prendre soin de votre fils circoncis

Vaseline

L’aspect le plus important du processus de guérison est l’application de BEAUCOUP DE VASELINE!

Mettez une quantité généreuse de Vaseline sur la gaze fournie, et appliquez-la sur le pénis en formant un «pipi-tipi». Utilisez ce «pipi-tipi» pendant 24-48 heures ou jusqu’à ce qu’il ne vous reste plus de gaze. Ensuite, appliquez la Vaseline directement sur la zone de la couche qui sera en contact avec le pénis.

Pour promouvoir la guérison rapide