QUELS SONT LES AVANTAGES ET LES RISQUES POTENTIELS?
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«À la suite d’un examen complet de la littérature, l’American Academy of Pediactrics a conclu que les bienfaits de la circoncision pour la santé des nouveau-nés surpassent les risques, mais qu’ils ne sont pas suffisants pour recommander la circonsicion infantile universelle.»
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«Les parents de garçons doivent recevoir l’information médicale la plus à jour, la plus impartiale et la plus personnalisée possible sur la circoncision infantile afin de pouvoir en soupeser les risques et les bienfaits selon la situation et leurs convictions familiales, religieuses et culturelles.»
Tel qu’indiqué ici-bas par l’Académie Américaine de Pédiatrie, les recherches ont démontré que les bienfaits de la circoncision infantile mâle surpassent les risques, mais que ces avantages ne sont pas accablants. Pour paraphraser l’Académie Américaine de Pédiatrie, elle déclare :
Voici le lien pour leur affirmation officielle en anglais.
Ainsi, tel qu’affirmé par la société canadienne de pédiatrie, la décision de la circoncision est largement basée sur des facteurs personnels, religieux et culturels :
- Des saignements, étant généralement légers et contrôlables avec une pression locale.
- Infection, étant rare, elle peuvent être traitée avec des antibiotiques locaux.
- Élimination inadéquate ou excessive de la peau, pouvant induire une apparence esthétique insatisfaisante.
- Adhésions (collement de la peau), facilement libérés par simple rétraction.
- Traumatisme à la tête du pénis.
Bienfaits potentiels:
La réduction d’infections urinaires – Bien que rare chez les hommes, la circoncision réduit le risque d’infection urinaire, puisqu’elle élimine l’espace du prépuce qui fournit un environnement chaud et humide pour des pathogènes et sécrétions corporelles.
Dans une révision systématique de 12 études incluant des données sur plus de 400,000 mâles majoritairement sous l’âge d’un an, la circoncision a réduit le risque d’infection urinaire par presque 90%.
La réduction d’inflammation du pénis et troubles rétractiles. – Chez l’homme non-circoncit, la balanite (inflammation du gland du pénis) et la posthite (inflammation du prépuce) se produisent généralement ensemble. La circoncision empêche ce type d’infection du pénis (balanoposthite) car il n’y a pas de prépuce. Il est à noter par contre que la balanite est encore possible, mais que le taux est réduit. La circoncision empêche aussi la phimose et la paraphimose, les deux étant des conditions où le prépuce du pénis ne peut être rétracté.
La réduction du VIH et d’autres infections transmises sexuellement – La circoncision réduit le risque de contracter certaines infections transmises sexuellement incluant le virus du papillome humain (VPH), l’herpès (HSV-2) et le SIDA (VIH).
Notez que le vaccin contre le VPH (Gardasil) joue un rôle beaucoup plus important dans la prévention de troubles reliées au VPH, et qu’il fait maintenant partie du programme de vaccination de l’Ontario.
La réduction du cancer du pénis.
Une hygiène simplifié – Une bonne hygiène génitale (laver le pénis entier, incluant le gland, avec du savon et de l’eau) est importante pour tous les hommes et est habituellement plus facile avec l’absence du prépuce. Les garçons non-circoncit doivent être enseigné l’importance de laver sous le prépuce régulièrement lorsque le prépuce est entièrement rétractable. Une bonne hygiène peut prévenir plusieurs problèmes associés avec le prépuce, mais elle peut être difficile à maintenir chez les garçons non-circoncit. Des études de jeunes écoliers de classe moyenne ont concluent que l’hygiène du pénis n’est habituellement pas bien maintenue.
La réduction du besoin d’avoir une circoncision à l’âge adulte. – La circoncision infantile élimine le besoin d’en avoir une plus tard dans la vie, alos que jusqu’à 6% des garçons auront besoin d’une circoncision pour divers problèmes. Lorsque pratiqué plus tard dans la vie, elle est plus douloureuse, plus difficile, et a un niveau de risque plus élevé. De plus, la période de guérison est beaucoup plus longue.
LES RISQUES POTENTIELS
Complications liées à la procédure – Les complications sont rares; plusieurs études ont estimé le taux de complications à 0.2%. Certaines des complications possibles incluent :